Rodzaje szumów usznych – jak je rozróżnić?

Rodzaje szumów usznych – jak je rozróżnić?

Szumy uszne charakteryzują się słyszeniem dźwięków – często dzwonienia lub brzęczenia – przy braku zewnętrznego źródła powodującego dźwięk. Szumy uszne często towarzyszą utracie słuchu i mogą być wywoływane między innymi przez głośne dźwięki lub niektóre choroby. Niemal każdy doświadcza ich od czasu do czasu, a prawie jedna na 10 dorosłych osób zgłasza szumy uszne w ciągu ostatniego roku.

Czym są szumy uszne?

Szumy uszne mogą powodować słyszenie różnego rodzaju dźwięków, w tym dzwonienia, brzęczenia lub syczenia. Zwykle jest to objaw, a nie stałe uczucie, takie jak dzwonienie po głośnym koncercie lub hałasie. Zwykle ustępuje w ciągu kilku minut i rzadko jest oznaką czegoś zagrażającego życiu.

Niektórzy jednak cierpią na przewlekłe przypadki, które mogą poważnie wpłynąć na jakość ich życia i zdrowie psychiczne. Leczenie szumów usznych zależy od indywidualnego przypadku, ale powszechne podejścia obejmują leki i terapię dźwiękiem.

Sprawdź: Vidia Oil na lepszy słuch

Co powoduje szumy uszne? Przyczyny szumów usznych

Szumy uszne występują z powodu nieprawidłowej aktywności komórek nerwowych i mózgowych zaangażowanych w słyszenie. To nieregularne wypalanie (wysyłanie sygnałów) jest widoczne w ślimaku ucha wewnętrznego, częściach mózgu zaangażowanych w słyszenie (kora słuchowa) lub często w obu. Badania nie określiły jeszcze, co powoduje tę reakcję. Może to być spowodowane uszkodzeniem ucha wewnętrznego, problemami w obrębie kory słuchowej lub zaburzeniami naczyń krwionośnych wokół ucha.

Szumy uszne są mniej chorobą, a bardziej objawem. Może być wywołany przez wiele czynników, w tym:

  • Narażenie na głośne dźwięki
  • Utrata słuchu
  • Infekcja ucha lub woskowina
  • Choroba Ménière’a, zaburzenie ucha wewnętrznego
  • Problemy z trąbką Eustachiusza, która biegnie od ucha środkowego do gardła
  • Leki przeciwbólowe NLPZ (takie jak ibuprofen), niektóre antybiotyki, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwnowotworowe, między innymi
  • Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) (problemy wpływające na staw szczękowy)
  • nerwiak przedsionkowy, łagodny nowotwór, który powstaje na nerwie ucha wewnętrznego
  • Guz mózgu
  • Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)

Czynniki ryzyka

Niektóre osoby są bardziej narażone na szumy uszne. Do osób o podwyższonym ryzyku należą:

  • Weterani wojenni
  • Dzieci z poważnym ubytkiem słuchu
  • Dorośli w wieku powyżej 65 lat
  • Osoby żyjące z cukrzycą typu 2, migreną, zaburzeniami tarczycy i innymi chorobami przewlekłymi
  • Otyłość
  • Osoby, które doznały urazu głowy

Diagnoza

Zazwyczaj diagnoza szumów usznych jest procesem wieloetapowym. Chociaż najpierw udasz się do lekarza pierwszego kontaktu, będziesz potrzebować specjalisty, takiego jak otolaryngolog (specjalista od uszu, nosa i gardła) lub audiolog (specjalista od słuchu), aby potwierdzić stan. Zidentyfikowanie przyczyny objawów pomoże im określić, jakie metody leczenia mogą Ci pomóc.

Po ocenie historii medycznej i stanu zdrowia, a także wszelkich przyjmowanych leków, można zastosować kilka metod oceny, w tym:

  • Ocena fizyczna: Lekarz używa otoskopu do oceny przewodu słuchowego i błony bębenkowej (bębenka) pod kątem oznak infekcji, gromadzenia się woskowiny lub wydzieliny.
  • Testy słuchu przy łóżku pacjenta: Wstępne oceny słuchu polegają na użyciu widełek stroikowych lub innych urządzeń, aby dobrze ocenić, jak słyszysz.
  • Testy nerwów: Zostaniesz poproszony o wykonanie zadań w celu oceny odruchów, zdolności utrzymywania równowagi, siły kończyn oraz zmysłu dotyku i czucia; ocenia to nerwy korowe.
  • Stetoskop: Aby sprawdzić przyczyny naczyniowe (naczynia krwionośne), lekarz użyje stetoskopu do słuchania przepływu krwi przez naczynia wzdłuż szyi i karku oraz obok ucha.
  • Audiogram: Aby sprawdzić wpływ na funkcje słuchu, audiolog używa urządzenia do odtwarzania dźwięku, pytając, czy odpowiada on tonowi, który słyszysz z powodu szumów usznych.
  • Test powietrzno-kostny: Aby wykryć otosklerozę (nieprawidłowy wzrost kości), porównujesz to, co słyszysz ze słuchawki z dźwiękiem rzutowanym na kość.
  • Maskowanie tonów: Kolejny aspekt testu audiogramu, audiolog odtwarza tony, aby sprawdzić, jak długo i dobrze mogą one hamować (maskować) dźwięk szumu w uszach.

Leczenie szumów usznych

Konkretne podejście do leczenia szumów usznych zależy od przyczyny i indywidualnego przypadku. Jeśli jest to związane z woskowiną lub infekcją ucha, leczenie tych stanów zwykle ustępuje objawom.1 Jednak w przewlekłych lub uporczywych przypadkach szumów usznych może nie być bezpośredniego lekarstwa. W takich przypadkach terapie koncentrują się na zmniejszeniu nasilenia i wpływu objawów szumów usznych.

Chirurgia

Jeśli szumy uszne są związane z problemami ze strukturą ucha lub naczyń krwionośnych, pomocne mogą być niektóre zabiegi chirurgiczne. Wszczepienie bocznika – klamry, która pomaga otworzyć naczynia krwionośne – może skorygować niektóre rodzaje szumów usznych. Jeśli przyczyna jest związana ze strukturą ucha wewnętrznego, rekonstrukcja ściany zatoki – która obejmuje zmianę struktury zatok wokół nosa – może całkowicie odwrócić szum w uszach.6

Terapia dźwiękiem

Terapia dźwiękiem polega na wykorzystaniu dźwięku w celu złagodzenia lub nawet ustąpienia objawów szumów usznych. Uważa się, że ekspozycja na określone tony wpływa na neurony w korze słuchowej, odwracając zachodzące tam zmiany. W terapii maskującej dźwięki o określonych częstotliwościach „maskują” szum w uszach, tłumiąc go lub całkowicie zagłuszając.

Aby wziąć udział w tych terapiach, konieczne może być noszenie lub używanie kilku rodzajów urządzeń:

  • Smartfony lub stołowe urządzenia dźwiękowe emitujące biały szum i relaksujące dźwięki
  • Aparaty słuchowe do zarządzania ubytkiem słuchu związanym z szumami usznymi
  • Generatory dźwięku do noszenia, które są małymi urządzeniami mieszczącymi się w uchu, emitującymi niski poziom dźwięku w celu maskowania szumów usznych.
  • Urządzenia łączone, które są aparatami słuchowymi, które również generują określone częstotliwości dźwięku w celu zminimalizowania objawów.

Terapia behawioralna

Terapie behawioralne koncentrują się na strategiach zmiany myślenia o szumach usznych i reakcji na nie w celu poprawy ogólnego samopoczucia. Może to przybrać kilka form, w tym:

  • Edukacja: Pracując z terapeutą, uczysz się o stanie, aby złagodzić niepokój i opracować strategie radzenia sobie i zarządzania.
  • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT to forma terapii rozmową, która koncentruje się na zmianie wzorca negatywnych myśli na temat szumów usznych, aby pomóc sobie z nimi poradzić.
  • Terapia przekwalifikowania szumów usznych: Obejmuje połączenie terapii dźwiękowej i behawioralnej, wykorzystując ekspozycję na dźwięk, aby fizycznie przyzwyczaić się do dźwięku, a terapia rozmową pomaga dostosować reakcje emocjonalne na szum w uszach.

Leki na receptę

Żadne leki, przepisane lub dostępne bez recepty, nie mogą bezpośrednio leczyć szumów usznych. Mogą one jednak odgrywać pewną rolę w zarządzaniu tym stanem. Leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne mogą być przepisywane osobom z trudnymi do opanowania przypadkami.

Zapobieganie szumom usznym

Chociaż nie można zapobiec niektórym przypadkom szumów usznych, a inne stają się przewlekłe, terapie i zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom szumów usznych. Należą do nich:

  • Ochrona uszu: Ponieważ głośne dźwięki lub hałas z zewnątrz mogą wywoływać lub nasilać szumy uszne, pomocne może być noszenie zatyczek do uszu lub szukanie słuchawek, które wyciszają hałas na poziomie 85 decybeli (dBl) lub wyższym. Jest to szczególnie ważne, jeśli pracujesz w głośnym otoczeniu, na przykład w budownictwie lub przemyśle.
  • Techniki relaksacyjne: Choć stres i niepokój nie są przyczyną szumów usznych, mogą je nasilać. Oprócz terapii biofeedback – która uczy, jak rozpoznawać oznaki napięcia w ciele – pomocna może być medytacja, uważność i inne sposoby radzenia sobie ze stresem.
  • Higiena snu: Upewnij się, że śpisz wystarczająco dużo: od siedmiu do dziewięciu godzin dla dorosłych i więcej dla nastolatków i dzieci. Niektórzy zalecają spanie z uniesioną głową, co zmniejsza przekrwienie i może pomóc zmniejszyć nasilenie szumów usznych.
Rodzaje szumów usznych – jak je rozróżnić?

Źródła:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060792/